冬季是儿童呼吸道感染性疾病高发期。近期气温回暖，病毒较为活跃，有报道称杭州、上海等地儿童医院发热门诊中，乙流患儿的比例正在上升，“很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流”。

乙流占比上升，是否意味着流感高峰又将“回头”？孩子甲流刚好又中招乙流，怎么办？发烧咳嗽老不好，如何应对？南方+#健康深一度#请专家就家长们关心的问题进行解答。

乙流占比上升，流感高峰“回头”？

根据中国国家流感中心发布的最新一期流感周报（2023年12月18日到24日），无论是南方还是北方，流感病毒检测阳性率均有所下降，总体上，目前流感感染仍以甲流（A型）为主，但值得注意的是，乙流（B型）的占比，北方已连续6周上升，南方已连续4周上升。近期乙流的活跃，让不少家长担忧，流感高峰是不是又要回来了？

对此，北京大学公共卫生学院研究员刘珏1月2日在接受人民日报健康客户端采访时表示:“尽管乙型流感占比上升，但总体流感病例数量仍在下降，只是不同流感病毒亚型的相对占比发生了变化。”相对于传染性强、临床症状更重、更容易引起暴发流行的甲型流感而言，乙型流感通常以小规模或散发为主，因此乙型流感占比上升不必过于担忧。

广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华教授近日接受南方+记者采访时指出，南、北方流感表现特点不同。南方流感主要是B型（乙流），其次是A（H3N2）亚型流感。从症状上来说，A型和B型流感没有不同，主要都是发高热，有些患儿会出现咽痛、咳嗽、寒颤、肌肉酸痛等症状。跟既往不同的是，今年存在流感和支原体感染叠加的情况，治疗患儿时须针对两种病毒分别用药。

多种感染叠加，孩子反复发烧怎么办？

这个秋冬季存在流感和支原体感染叠加现象，一些患儿出现反复发烧、反复就医的情况。李淑华教授表示，反复发烧不一定是反复感染流感，而可能是重叠感染或者相继感染，相当于身体连番受打击，每次打击都是不一样的病原体。经过连番病毒的折磨，小孩自身的免疫系统已经遭到了很强烈的打击，这个时候建议要好好休息，好的睡眠和休息能激发人身体强大的康复能力。

流感和普通感冒不同，需要加以重视。李淑华教授提醒，抗流感病毒药物应尽早服用，尤其是5岁以下属于高危人群的患儿，在感染流感后出现并发症的情况相对较多，应尽早遵医嘱进行抗病毒治疗。此外，出现高热寒颤的患儿，说明病毒感染导致的身体免疫系统反应比较严重，同样建议在48小时之内尽快用药。

如何判断孩子是感冒还是流感？有个很简单的判断方法：普通的感冒经常会有前奏，例如出现打喷嚏、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等前期症状，慢慢才会出现发烧。但流感发病迅速，“孩子一发冷马上就烧起来了，而且很快高烧，可能没有任何的前期症状，喉咙痛、咳嗽、流鼻涕后来才出现。”

孩子高烧不退最让家长焦虑。专家提醒，退烧的目的是让孩子感觉舒服一些，如果是单纯的感冒发烧，孩子没有特别不舒服时可以采用物理降温的办法。一般而言，发烧到39摄氏度以上、超过2小时，则建议可以用退烧药，避免发烧时间太长大脑兴奋性升高，出现惊厥。

如果孩子用了退烧药还是反复发烧怎么办？广东省名中医、广州医科大学原校长王新华教授建议，可以尝试配合中医的外治法退热。比如用青蒿、香濡、藿香这些芳香辛散的中药各二三十克煲水，用毛巾给孩子去擦浴颈窝、腋窝等大血管流动的位置，一天三五次都可以，可以使毛孔快速扩张，这些芳香中药还可以辛散、解表，非常有助于身体散热。此外，刮痧、捏脊、穴位推拿按压等手法，均能帮助退烧，让孩子尽量减少服用退烧药。

南方+记者 严慧芳 见习记者 梅子仪